全媒体记者 江世栋 通讯员 刘金艳 徐铭怿

掌上咸宁报道

3月9日迎来第十八个世界肾脏日，今年的主题为：“人人享有肾脏健康——应对突发风险，关心弱势群体”。当天，咸宁市中心医院肾内科在门诊大厅举办了健康知识讲座和义诊活动。

为了提高人们对慢性肾脏疾病和早期监测预防对延缓慢性肾脏病进展有重要作用的认识，国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议，从2006年起，将每年3月份的第二个星期四定为世界肾脏日。

慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”

慢性肾脏病是威胁人类健康的主要疾病之一，我国成人慢性肾脏病患病率高达10.8%，我国血液透析患者人数已达75万人，腹膜透析人数已达15万人，严重影响患者的生活质量，给患者个人、家庭以及整个社会都带来了沉重的负担。

多数肾病疾病早期无特异临床表现，故慢性肾脏病又被称为“沉默的杀手”。因此，搭建肾脏知识平台，促进慢性肾脏病早发现、早干预；加强高危人群肾脏监测和行为干预，延缓慢性肾脏病进展或避免透析至关重要，共护肾脏健康已成为全球关注的重要问题。

为推动人们对慢性肾脏疾病的知晓、预防和诊治的全程防控战略体系实施，帮助患者积极面对肾病，拥有更高的生活质量，值此世界肾脏日，咸宁市中心医院肾内科全体医护人员倡导和呼吁大众关注自己和他人的肾脏健康，举办了肾脏健康科普讲座和义诊活动。

“从我市来看，糖尿病肾病和慢性肾小球肾炎患者较多，高血压肾病的患者也很常见。”咸宁市中心医院肾内科主治医师郑雅宁介绍，对糖尿病肾病和高血压肾病等继发性肾病首先以治疗原发病为主，同时还要关注因原发病导致的肾脏损伤，定期到医院检查随访，予以护肾、排毒药物延缓肾病的进展。对于原发性肾小球、肾小管疾病患者，根据疾病的不同类型，需要注意应严格控制蛋白尿、控制血压，规律服药、定期复查。

对于没有基础病的人群，如何预防肾脏疾病？平时要作息规律，避免熬夜，一日三餐要保证营养均衡，规律锻炼，多喝水（每天饮水1500至2000毫升左右），定期体检。

对于已经进入慢性肾脏病5期（又称为尿毒症期）的患者，常常因体内毒素升高，表现为恶心呕吐，乏力，尿液减少出现水肿、胸闷、气促、夜间不能平卧等症状。此时，只能通过肾脏替代治疗（血液透析、腹膜透析、肾移植）来改善患者生活质量，延长患者寿命。

痛风性肾病的防治

3月9日上午，郑雅宁为市民讲授了痛风性肾病的防治知识。

郑雅宁在肾病的诊断和治疗方面，有非常丰富的临床经验。她说，随着生活水平的提高，患痛风的人越来越多，但没有引起足够的重视，很多人仅止痛，忽视了规律降尿酸治疗，最终导致关节畸形和肾脏损伤，严重时可危及生命。

很多前来看病的市民朋友聆听了讲座，郑雅宁从痛风性肾病的概念、临床表现、实验室检查、预防与治疗等相关知识进行了深入浅出的讲解。

痛风性肾病简称痛风肾，是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。痛风性肾病的临床表现可有尿酸结石、小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血尿、尿酸升高及肾小管功能损害等。

高尿酸血症不仅是慢性肾脏病新发的独立危险因素，也是促进其进展的独立危险因素。血尿酸每升高60 μmol/L，肾脏病风险即增加7%至11%，肾功能恶化的风险增加14%。

痛风性肾病的早期表现为高血压和氮质血症，25%的患者尿路感染，20%的患者尿酸盐结石；中期表现为持续性蛋白尿，水肿、低蛋白血症，轻至中度肾功能障碍；晚期表现为肾功能不全加重、尿毒症、贫血、高血压、水肿加重。

痛风性肾病如何防治？首先应对下列人员进行血尿酸的定期检测，以便早期发现痛风以及痛风性肾病： 60岁以上的老年人，无论性别及是否肥胖；肥胖的中年男性及绝经期后的女性；糖尿病、高血压、冠心病、脑血管病患者；原因未明的关节炎，尤其是中年以上以单关节炎发作为特征的患者；肾结石，尤其是多发性肾结石患者。　

其次，养成健康的生活方式：避免摄入高嘌呤食物；多饮水，避免饮酒及富含果糖的饮料；控制体重，规律锻炼。对于痛风患者，运动应从低强度开始，逐步过渡至中等强度，避免剧烈运动。剧烈运动可使出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸排泄减少，甚至可以诱发痛风发作。痛风急性期则以休息为主，中断锻炼，有利于炎症消退。

现场听课的市民表示，通过郑医生的讲解，学到了不少知识。讲课过程中，市民朋友还提问互动，郑雅宁耐心地进行解答。

现场义诊专业指导

在讲座的同时，门诊大厅的另一边，由咸宁市中心医院肾内科主任陈勇带领的专业医护团队正在进行义诊活动。

义诊现场，闻讯而来的市民络绎不绝，各位专家热情地为市民进行健康体检，询问患者的用药及治疗等过程，详细讲解肾脏病专科知识，对患者的用药及治疗给予专业的指导。同时，就患者及家属关心的问题进行了耐心解答。护士团队为市民测量血糖、测血压、查体、发放健康宣传资料，积极宣传肾脏疾病科普知识。

据悉，咸宁市中心医院肾内科是集医疗、教学和科研全面发展的综合性临床学科。系咸宁市肾脏病医疗质量控制中心、咸宁市市级临床重点专科、湖北省血液透析联盟单位，并入选“PD100项目核心单位”。承担多家医学院校各专业、各层次的肾脏病教学任务，承担咸宁市突发公共卫生事件的应急医疗救治工作、全市血液净化专业人员培训和继续教育、慢性肾脏疾病的流行病学调查和科研工作。

  科室现有医护工作人员共48人,其中博士1人、硕士11人。主任医师1人，教授1人。近10年来，承担省厅级临床医疗和教学科研课题10余项，在国内外重要期刊发表论文50余篇，其中SCI收录10余篇。有发明专利1项。

科室设置独立的门诊、住院病区、血液透析室、腹膜透析室。住院病区设置标准病床40张，肾脏病诊疗技术与省内同步，在急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、IgA肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、红斑狼疮性肾炎、血管炎性肾损害、缺血性肾病、尿路感染、血尿、蛋白尿等疾病的诊断治疗以及血液透析、腹膜透析并发症处理等方面，都积累了丰富经验。   

责编：张敏