通讯员 库威 王西 程煌荣

掌上咸宁报道

近日，咸宁市中心医院脊柱外科团队在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）脊柱外科常驻专家曹辉教授的带领下，成功完成一例高难度高位颈椎病灶清除、椎体次全切联合髂骨取骨植骨内固定手术，为一名高危颈椎病理性骨折高龄患者及时解除脊髓压迫、规避高位截瘫风险。目前患者病情稳定，正在逐步康复中。

病情危急：颈椎病理性骨折，随时可能高位截瘫

家住咸安区的高龄患者佘女士，因突发颈3椎体病理性骨折伴剧烈颈痛入咸宁市中心医院。入院时颈部疼痛剧烈，头颈无法正常直立活动，下肢肌力减退，神经功能受损明显。若病情持续进展，脊髓压迫进一步加重，随时可能引发高位瘫痪，危及生命。

为明确病因，咸宁市中心医院脊柱外科团队迅速启动多学科协作（MDT），为患者完善全面影像学及实验室检查。检查发现：血沉显著升高，提示体内存在活动性炎性病变；颈椎CT显示颈3椎体骨质明显破坏，MRI提示椎体水肿、椎前脓肿形成；结核T-SPOT检测为阴性。科室初步考虑椎体感染为主要病因，但无法完全排除肿瘤性病变，病情复杂、诊断难度较高。

精准决策：保守治疗无效，果断选择高难度手术

咸宁市中心医院脊柱外科团队第一时间为患者开展经验性抗感染保守治疗。但经过10天系统治疗后，血沉仅轻微下降，临床症状无明显改善。由于椎体骨质破坏严重，脊髓持续受压，高位截瘫风险持续增高，保守治疗已无法控制病情。

为彻底解除病灶压迫、挽救神经功能、杜绝瘫痪风险，脊柱外科团队针对该病例开展专项讨论，全面评估患者高龄、基础条件弱、手术部位高危等多重风险，周密制定个性化手术方案。在充分告知家属并获得理解与信任后，团队决定为患者实施全麻下颈3椎体次全切+病灶清除+髂骨取骨植骨+钢板内固定术。

精湛技术：高位颈椎精准手术，从髋部“借骨”修复

颈椎高位手术紧邻延髓、脊髓及重要血管神经，解剖结构复杂、操作空间狭小、容错率极低。加之患者高龄、骨质条件差，手术难度和风险极高，对术者操作精细度和团队配合度有着极致要求。

手术由曹辉教授亲自主刀，彭爱明主任及库威医师协助配合。术中，团队精细探查病灶，严格遵循术前方案，循序渐进完成病灶彻底清除、受损椎体切除、髂骨取骨植骨、颈椎序列重建及钢板螺钉内固定等一系列高难度操作，全程精细严谨，手术顺利完成。

专家提醒：颈椎病理性骨折隐匿性强，早期诊断是关键

脊柱外科专家曹辉教授表示，颈椎病理性骨折临床较为隐匿，多由椎体感染、骨肿瘤等病因引发，早期无典型外伤史，极易漏诊、误诊。一旦出现椎体骨质破坏、脊髓受压，短时间内即可进展为高位截瘫，致残、致死风险极高。早期精准诊断、及时规范的外科干预，是阻断病情恶化、保护神经功能、避免瘫痪的关键。

学科实力：持续深耕疑难脊柱疾病，守护区域百姓脊柱健康

此次高难度手术的成功开展，充分彰显了咸宁市中心医院脊柱外科在高龄复杂脊柱病变、高位颈椎手术、病理性脊柱骨折、脊柱感染等疑难危重症领域的过硬实力。手术的成功也得益于医院多学科协同诊疗体系的成熟完善，麻醉科、手术室护理团队全程精准保障，为手术安全顺利开展保驾护航。

作为咸宁市唯一独立脊柱专科，咸宁市中心医院脊柱外科将持续深耕专业领域、精进医疗技术、完善多学科协作机制，全力攻克各类脊柱疑难疾病，持续为鄂南地区百姓的脊柱健康筑牢坚实屏障。

责编：王苒宇