咸宁市融媒体中心记者　李嘉

什么是雄激素性秃发

雄激素性秃发曾称为脂溢性脱发、雄激素性脱发、男性秃或早秃，是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性、减少性疾病，在男性主要表现为前额发际线后移和（或）顶枕部毛发进行性减少和变细，也称为男性型秃发；在女性主要表现为头顶部为主的毛发进行性减少和变细，一般无前额发际线后移，称为女性型秃发，少部分可累及颞部，甚至全头皮弥漫性受累。

病因与发病机制

雄激素性秃发具有明显遗传倾向。中国人群流行病学调查显示，雄激素性秃发患者中有家族遗传史的占53.3％至63.9％，且以父系遗传为主。

雄激素性秃发与体内雄激素水平密切相关。在男性雄激素主要由睾丸分泌，在女性则主要由肾上腺皮质及卵巢分泌。

睾酮在II型5α－还原酶的作用下还原为二氢睾酮，后者作用较睾酮活性更强，二氢睾酮与毛乳头细胞上的雄激素受体结合，启动毛囊微小化进程。在雄激素性秃发上，毛球部逐渐微小化并上移至真皮浅层，生长期缩短，其结果使原本粗黑的毛发逐渐变成浅色毳毛，毳毛比例增加；毛囊微小化缓慢加重，甚至萎缩消失，毳毛也脱落，形成额部和头顶部的秃发表现。

近年来研究还发现，血管退化与缺氧、毛囊周围微炎症、局部前列腺素作用及代谢紊乱等相关机制也参与了雄激素性秃发的发病。此外，肥胖和代谢综合征、吸烟、维生素D缺乏及不健康的饮食习惯等也被发现与AGA的发生发展有关，其具体机制仍有待研究。

高发叠加相关诱因

长期精神应激，如：工作／学习压力大，交感神经兴奋，会加速雄激素代谢，加重毛囊损伤。

夜班执勤、不定时紧急集合、熬夜站岗、睡眠碎片化等作息紊乱，会导致内分泌紊乱，加重脱发进展。

快餐、重油重盐饭菜、夜宵高脂高糖饮食，促进皮脂腺分泌，头皮出油旺盛。

此外，身体代谢亢进，会加快二氢睾酮生成，加速脱发。

日常如何预防

大汗后优先洗头，出汗长时间闷捂会堵塞毛囊；油性头皮2天1洗，中性3天1洗，避免长期油脂堆积。水温38℃左右温水，忌过热烫洗头皮；洗头以指腹揉搓头皮，禁止指甲用力抓挠。

尽量保证每日6至7小时连续睡眠，夜班补觉营造避光安静环境，减少内分泌波动。适度放松，避免长期焦虑紧绷，压力是脱发加速关键诱因。

多吃：瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、深色蔬菜、坚果（少量），补充优质蛋白、锌、维生素B族，帮助毛囊营养供给。少吃：油炸肉类、肥肉、甜饮料、糕点夜宵，严控高糖高脂，减少头皮出油。

出汗后及时擦干头皮，不要带着满头汗液长时间戴帽；不盲目节食减重，减重节食会叠加诱发脱发加重。

规范药物治疗

外用米诺地尔搽剂（一线外用），扩张头皮微血管，改善毛囊供血，刺激萎缩毛囊长出新发，男女通用（男女使用浓度不同）。

男性口服非那雄胺（仅男性，医生评估后使用），抑制睾酮转化为二氢睾酮，从源头延缓毛囊萎缩，是雄激素性脱发口服一线用药。

在医生指导下按需补充B族维生素、锌制剂，辅助控油、改善头皮环境。

常见脱发误区

误区一：生姜擦头皮生发。

生姜含姜辣素，反复涂抹刺激头皮易诱发接触性皮炎、毛囊灼伤，加速脱发，严禁使用。

误区二：脱发就是肾虚，乱吃补肾保健品。

雄激素性脱发为“激素＋遗传疾病”，多数战士肾功能正常，盲目进补补品、中药偏方既无效还可能损伤肝肾。

误区三：少洗头就能保住头发。

油脂长期堆积堵塞毛囊会加速毛囊萎缩，越不洗头掉发越多，规律清洁反而利于毛发健康。

误区四：脱发无药可治，索性放任不管。

早期轻中度脱发，“规范用药＋生活”干预可有效止脱、生发；毛囊完全坏死后期药物无效，只能植发，越早干预性价比越高。

责编：焦姣